Мы оказываем медицинские услуги по направляениям

С возрастом в организме человека происходят закономерные и неизбежные изменения – уплотнение сосудистой стенки, снижение плотности костной ткани (остеопороз), болезненность и ограничение движений в суставах, нарушение моторики кишечника и развитие атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Как правило, эти проблемы появляются после 60 лет. Их решением занимается врач-гериатр. При тщательном обследовании пациента врач-гериатр сможет отличить нормальные возрастные изменения от возрастных заболеваний – атеросклероза, сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера, сенильного остеопороза и других. Все необходимые специалисты и диагностическая аппаратура имеются в пансионатах для пожилых «Сердце гармонии».

Сайт в доработке. В ближайшее время здесь появится вся необходимая информация.

В связи с увеличением в популяции доли пожилых людей, гериатрическая дерматология привлекает все большее внимание специалистов. Это связано с тем, что кожные заболевания широко распространены в данной группе пациентов. В медицинском центре Сердце гармонии имеются высококвалифицированные специалисты владеющие подходом к терапии наиболее распространенных воспалительных заболеваний кожи у пожилых больных.

Психиатрия — область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой психических, или, как говорили в старину, душевных болезней. Главным признаком психического расстройства является утрата способности хотя бы частично нормально воспринимать раздражения из внешнего мира и внутренней среды организма и правильно на них реагировать. Эта реакция осуществляется через головной и спинной мозг, которые обеспечивают приспособление человека к меняющимся условиям внешнего мира и внутренней среды организма, координируют деятельность внутренних органов.

В XXI веке отмечается рост заболеваемости психическими болезнями во всех странах мира, причем не только с выраженными психическими нарушениями, но и с пограничными расстройствами. Увеличение продолжительности жизни обусловливает значительный рост людей, чей возраст превышает 60 лет. Это приводит к увеличению числа психических заболеваний, свойственных лицам старших возрастных групп — сенильных (старческих) психозов, неврозов, депрессии, различных видов слабоумия (болезнь Альцгеймера, сосудистые деменции, болезнь пика и других).

У лиц пожилого возраста нередко помимо ухудшения общего самочувствия возникают перепады настроения, недовольство собой, страхи одиночества и смерти, тревога, что ведет к угрюмости, повышенной раздражительности, пессимизму и социальной самоизоляции, суицидам. В последнем случае за человеком необходимо круглосуточное наблюдение.

Отношение пожилого человека к своей болезни бывает различным — одни не скрывают ее, охотно говорят с ней не только с близкими, но и с чужими людьми, другие — скрывают ее даже от самых близких людей. Раннее выявление психического заболевания психиатром, гериатром или врачом общей практики является главным условием успешного лечения пожилого человека.

Нервозность, раздражительность, гневливость, нетерпимость, скудность эмоций, нелюдимость и другие заостренные черты характера пожилых, которые нередко являются признаками психического расстройства дезорганизуют быт и трудовую деятельность тех, кто находится рядом с больным. Более выраженные психические нарушения, такие как бред, галлюцинации, двигательное и речевое возбуждение, тяжелая депрессия и слабоумие не только делают невозможным их самостоятельное пребывание в квартире, но и в некоторых случаях представляют опасность для самого больного. Наличие психически больного человека в семье создает ряд трудностей, связанных с уходом и наблюдением за ним, приводит к перегрузке нервной системы ухаживающих, их эмоциональному выгоранию. Перед семьей стоит выбор — определить пациента в специальный пансионат или найти хорошо обученную сиделку, создать дома доброжелательную обстановку.

Перейдем к рассмотрению наиболее часто встречающихся психических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.

По данным статистики депрессия различной степени выраженности встречается у 7 — 13 % людей пенсионного возраста. Это заболевание часто связано со стрессовыми ситуациями — смертью близкого человека, недостаточным вниманием со стороны детей, изматывающими хроническими заболеваниями, одиночеством, чувством беспомощности, своей ненужности после выхода на пенсию. Депрессию необходимо выявлять и лечить, т.к. это заболевание повышает риск неблагоприятных исходов с другими заболеваниями, например, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, онкопатологией. Начальные признаки депрессии у пожилых существенно отличаются от таковых у молодых пациентов — пожилые чаще отрицают наличие у них пониженного настроения, т.к. в основном они фиксированы на заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, снижении памяти. Ключевыми симптомами депрессии считают: чувство тоски, печали или апатии, безразличия к окружающему, двигательную и психическую заторможенность, расстройства сна, снижение интереса к повседневной жизни, чувство вины, суицидальные мысли, нарушения способности к концентрации внимания, снижение памяти.

Деменция происходит от латинского слова de-mentia — безумие. Деменция в пожилом возрасте проявляется снижением памяти и способности мыслить в большей степени и быстрее, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит постепенное снижение памяти преимущественно на текущие события, ослабление абстрактного мышления и логики, а в дальнейшем — распадом эмоциональной сферы и личности в целом. Постепенная деградация мышления, памяти, способности понимать речь, ориентироваться, считать, рассуждать приводит к социальной дезадаптации, а в последующем — к полной беспомощности дементного больного.

Одной из разновидностей деменции является болезнь Альцгеймера. Как правило, она начинается в возрасте от 50 до 65 лет. В начальной стадии отмечаются нарушения памяти, фиксационных возможностей, воспроизведения информации, нарушается ориентация в месте и времени, — например, больные не могут найти дорогу домой. У больных снижается интеллект, рано нарушается внимание, исчезает способность к тонким и быстрым движениям. Расстройства речи вначале проявляются затруднением в произнесении слов, затем больные перестают понимать и дифференцировать значение некоторых словосочетаний и смысловых отношений между между словами, обедняется словарный запас. Нарушается счет, больные не могут назвать предметы, хотя помнят их свойства и назначения. На родственников таких пациентов ложится большая психологическая и физическая нагрузка. Для них созданы специальные ассоциации, где родственников обучают методам ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера, профилактике самовыгорания. Это заболевание, к сожалению, неизлечимо.

Психические заболевания у лиц пожилого и старческого возраста нередко возникают при сосудистых заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, мозговой инсульт). Так, церебральный атеросклероз сопровождается рядом нервно психических изменений, итогом которых может быть слабоумие. Часто встречается деменция после перенесенного инсульта.

Психические нарушения встречаются и при опухолях головного мозга. Начало заболевания, как правило, характеризуется стойкой головной болью разлитого, распирающего характера. Затем рвота, редкий пульс — признаки дальнейшего повышения внутричерепного давления. Затем присоединяются нарушения сознания — появляются заторможенность, сонливость, вплоть до полного отключения — комы. При опухолях головного мозга возможны галлюцинации устрашающего характера, появление обонятельных галлюцинаций (запах дыма, гари), эпилептические припадки, нарушения памяти и ориентировки.

Психические нарушения у пожилых встречаются при заболеваниях почти всех внутренних органов и физиологических систем — сердечно-сосудистой, эндокринной, кроветворной. Это связано с тем, что между деятельностью коры головного мозга и состоянием внутренних органов существует прямая и обратная связь.

Помощь психическим больным пожилого и старческого возраста должна оказываться комплексно, мультидисциплинарной бригадой специалистов, куда входят психиатр, гериатр, невролог, терапевт, психолог, медицинские сестры и сиделки.

Основные мероприятия, проводимые для лечения и реабилитации в геронтопсихиатрических отделениях.

Коррекция соматического состоянияРегулярное измерение АД, частоты пульса, контроль сахара крови, контроль приема препаратов. Проведение инструментальных лабораторных исследований. Восстановление после перенесенного мозгового инсульта (ЛФК, массаж, занятия с логопедом).
Коррекция эмоционального состоянияБеседа с пациентом в спокойной манере, повышенное внимание пациентам с депрессией, суицидальным поведением, идеями самообвинения. Контроль приема пациентом психотропных средств.Ежедневная регистрация в дневнике изменений в состоянии пациента.
Коррекция снаСоздание оптимальной для сна среды — проветривание комнаты перед сном, поддержание оптимальной температуры, наличие удобной постели. Прогулки перед сном. Подготовка ко сну — гигиенические процедуры, посещение туалета. Контроль за приемом пищи. Применение средств, улучшающих сон.
Коррекция нарушений памятиПрименение немедикаментозных способов, улучшающих память —воспоминание событий прошедшего дня, чтение, занятия с психологом. Контроль приема препаратов, повышающих уровень памяти.
Коррекция отношений в семьеКонсультация психолога.

Таким образом, восстановление и укрепление психического здоровья в пожилом возрасте возможно при своевременной диагностике, адекватном лечении и длительной реабилитации. На всех этапах необходим соответствующий режим, диета и медикаментозное лечение. Многое зависит от микроокружения больного. В настоящее время геронтопсихиатрия располагает большим арсеналом средств, способных улучшить состояние больных, устранить состояния тревоги, страха, возбуждение, депрессию, галлюцинации. Главное — регулярно принимать прописанные препараты, вовремя проводить коррекцию лечения, осуществлять тщательный уход, включающий профилактику пролежней, инфекции мочевыводящей системы, пневмонии, падений и травм.

Медицинский массаж необходим для восстановительного лечения после перенесенного мозгового инсульта, помогает предотвратить атрофию мышц и контрактуру суставов, развитие пролежней и застойных явлений в различных участках тела у пациентов, находящихся на постельном режиме. Также оказывает общеукрепляющее действие. По мере улучшения состояния больного включаются более активные методики.В медицинском центре Сердце гармонии имеются высококвалифицированные массажисты, владеющие различными методиками массажа.

Люди пожилого и старческого возраста часто нуждаются в лечебной физкультуре. Она применяется для лечения таких распространенных заболеваний, как мозговой инсульт, суставные болезни, сахарный диабет, недержание мочи и многие другие.  Так, у людей, перенесших мозговой инсульт пассивные движения проводятся в полном объеме в каждом суставе и осуществляются без активной помощи больного. Это помогает предотвратить развитие контрактур и создать задел для более активных упражнений. Приступая к упражнениям, выполняемым самим больным, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и методистом ЛФК «Сердце гармонии». Начинать активные самостоятельные движения больной должен под наблюдением.

Для начала больного присаживают в кровати на несколько минут, контролируя его самочувствие, пульс и артериальное давление. Затем начинают помогать ходить по комнате, соразмеряя собственные силы и возможности больного, тем самым избегая травматизма. Начав активно двигаться, больные часто неадекватно оценивают свои возможности, пытаются самостоятельно передвигаться, желательно в это время находиться рядом с больным. Оптимальным для этого являются условия, созданные в пансионатах «Сердце гармонии». Постепенно надо начинать напоминать больному о том, что он должен работать: пораженной рукой брать в руки предметы обихода, листать книги, заводить будильник, самостоятельно одеваться, застегивать пуговицы. Специальные упражнения для больных сахарным диабетом предотвращают развитие диабетической стопы. При недержании мочи используются специальные упражнения, укрепляющие мышцы таза.

В медицинском центре Сердце гармонии вы сможете сдать все необходимые лабораторные исследования: анализы крови, мочи, ПЦР, инфекции, гормоны, ВИЧ и другие.